22
お客様情報
お客様のご住所・ご連絡先や、お支払い方法等を入力してください。
お名前
(必須)
姓：
名：
例）山田 花子
ふりがな
(必須)
せい：
めい：
例）やまだ はなこ
郵便番号
(必須)
〒
-
例）012-3456
※自宅住所をご登録ください。
都道府県
(必須)
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所1（市郡区/町・村・丁目）
(必須)
例）○○市△△区□町
※自宅住所をご登録ください。
住所2（番地）
(必須)
例）1-1
※自宅住所をご登録ください。
住所3（マンション名・号室）
例）○○マンション101号
※自宅住所をご登録ください。
電話番号
(必須)
-
-
（半角数字） 例）03-0000-0000
メールアドレス
(必須)
メールの振り分け設定やドメイン設定をされている場合は設定の解除をお願いします。
＜ドメイン＞ @ozio.co.jp
メールアドレス（確認）
(必須)
メールの振り分け設定やドメイン設定をされている場合は設定の解除をお願いします。
＜ドメイン＞ @ozio.co.jp
性別
(必須)
女性
男性
生年月日
(必須)
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
（半角数字）
お支払方法
クレジットカード【更に110円OFF】
振込用紙（郵便・コンビニ振込）
代金引換
・カードの名義人
※「HANAKO YAMADA」のように、
カードの表示どおり半角英字でご入力ください。
・クレジット番号
※数字のみで続けて入力してください。
・カードの有効期限
月
年
※カードの表記通りご記入ください。
カードの有効期限は通常「月/年(西暦2桁)」で、
カードに刻印されています。
例）カードの表記03/29→03月/29年
・セキュリティコード
※カード券面に記載された数字末尾3桁ないし4桁を入力ください。
例)123
オージオ ネットのご利用規約（個人情報規約）
に同意して申込みます。
（必須）
オージオからのお得な情報を受け取る。
（必須）
会社概要
|
個人情報保護方針
|
個人情報の取扱い
|
特定商取引法に基づく表示(返品特約)
(C) 2000 OZIO inc.
